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如何筛查才能够及早发现乳腺癌呢?

来源:http://www.rxsfjx.com 作者:澳门皇冠官网-澳门皇冠844网站 时间:2019-09-21 23:27

对一般妇女的筛查建议中国女性乳腺的腺体比例较高,尤其是较年轻女性以致密型乳腺多见,X线对致密型乳腺检查效果欠佳,因此一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X检查,如果有需要,行乳腺B超检查更合适 。对于没有乳腺癌高危因素的一般人群妇女乳腺癌筛查建议20-39岁的女性,不推荐乳腺筛查;40-49岁的女性,每年一次X线检查;50-69岁女性,每一到两年一次乳腺X线检查;70岁及以上女性每两年一次乳腺X线检查。以上所有女性在进行乳腺X线检查时,必须与医生的临床体检、B超检查相联合。乳腺癌高危人群的筛查建议高危人群是指有明显的乳腺癌遗传倾向,比如直系亲属已经有一位甚至多位乳腺癌病人的女性;既往有乳腺导管和小叶中重度不典型增生和小叶原位癌患者,既往心胸部放疗者。对于乳腺癌高危人群的筛查,建议提前至25-40岁,每年一次筛查手段,筛查手段同上,包括医生的临床体检、彩超、乳腺X线,必要时还可以应用核磁共振等新的影像学手段。女性乳腺自检需要强调的是正确的时间段和正确的手法,即每个月经周期的第7-14天,四指伸直稍稍使劲打圈检查乳腺每个区域,如果发现有确切的肿块,可去医院就诊。注意学习医生的检查手法,错误的手法是五指抓捏乳腺,此时很容易把正常的乳腺腺体作为肿块

虽然经常进行乳房自我检查可以帮助我们在一定程度上更早地发现乳腺癌,但早期乳腺癌多数为体检发现,因此,我们需要认识到定期做乳腺癌筛查的必要性。根据国内外医学指南以及我们的临床经验,建议筛查方法如下:20~39岁:若无症状、临床乳腺查体阴性、无高危因素,建议每1-3年行临床乳腺查体并提高乳房自我健康保护意识,并可自愿进行检查。40~49岁:每年1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超检查联合。50~59岁:每1~2年行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超检查联合。70岁或以上:每2年行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超检查联合。乳腺癌高危人群:提前进行筛查,筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外,推荐应用MRI等新的影像学手段。(高危人群定义:有明显的乳腺癌遗传倾向者、或既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌患者、或既往行胸部放疗者。关于乳腺癌遗传倾向者的具体定义及筛查方式,将会在后续文章中具体讲述)。由于中国女性相对外国女性乳腺腺体更加致密,乳腺X线检查对致密性乳腺的检查效果不好,因此,我更加推荐中国女性行超声筛查,辅以乳腺X线筛查。乳腺X线钼靶照相对年轻致密乳腺组织穿透力差,一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素,或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。由于乳腺癌的发病年龄以45-50岁和60-65岁最多,因此对于成年女性来说,尤其是45岁以上的女性,每年做一次正式的乳腺癌检查,是非常必要的。因为从45岁进入更年期以后,卵巢功能开始减退,以致脑垂体活动加强,促使肾上腺皮质产生雌激素,来维持体内性激素的平衡。在60岁以后,肾上腺皮质又可产生较多的雄性激素,由于这些激素变化,促使乳腺的上皮细胞过度增生,进而恶变成癌。因此特提醒健康女性要提高乳腺癌早诊意识,不应忽视乳腺癌的潜在威胁。检查结果保留记录、做好对比、及时发现问题,及时治疗,以增加早期乳腺癌的检出率,提高妇女的健康水平。我们国家对早诊早治的观念并没有普及,大多都特别不舒服才会就诊。早期乳腺癌及时发现、及时治疗可提高保乳率,提高生活质量,获得良好的生存指数。因此,乳腺的早期诊断对于广大女性尤为重要。希望每一位女性都能够早日实现乳腺癌的“早发现、早诊断、早治疗”

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